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En la analítica que se realiza presenta una elevación de la calcemia y de la fosfatasa alcalina. Se realizó una radiografía en la que se aprecian los hallazgos que pueden verse en la imagen:. Paciente de 62 años al que ultrasonido del centro de bios de próstata suprapúbico y transrectal ca se le ha realizado una gammagrafía ósea en la que se precia captación en vértebras dorsales, 3. Debe averiguarse si el paciente tiene d o lor dorsal.

Sería conveniente realizar una resonancia magnética. Se debe iniciar tratamiento con corticoides dexametasona de forma urgente. Se debe avisar a radioterapia para que valoren un inicio precoz de tratamiento. Todas son correctas.

Como en el anterior, basta con conocer muy bien los Aspectos esenciales. Efectuar u n a valoración clínica exhaustiva antes d e iniciar u n trata. Realizan u n a atención integral e i n d i v i d u a l i z a d ac u b r i e n d o los aspectos físicos, psicológicos, sociales y espirituales.

La intervención c o n la f a m i l i a se centra en d i s m i n u i r la ansiedad y la angustia ante la i n m i n e n c i a d e la m u ultrasonido del centro de bios de próstata suprapúbico y transrectal ca r t Dietas rapidasy enseñar qué hacer ante las situaciones previsibles q u e se puedan producir. El tratamiento debe ser pautado: se r e c o m i e n d a utilizar la escalera analgésica, al tratarse de un método sencillo, eficaz y v a l i d a d o.

El La administración debe ser " r e l o j en m a n o " : la dosis siguiente t i e n e q u e administrarse antes d e q u e desaparezca el efecto d e la anterior. M e c a n i s m o de a c c i ó n La mayoría d e sus a c c i o n e s terapéuticas y de sus efectos secundarios nasas y la c o n s i g u i e n t e inhibición de la síntesis d e prostaglandinas PG. A I N E sin actividad antiinflamatoria: el paracetamol posee a c t i v i d a d analgésica y antipirética s i m i l a r a otros A I N Epero t i e n e escasa.

Existen dos m e c a n i s m o s lesiónales:. En los pacientes q u e t o m a n A I N Eel riesgo d e desarrollar reacciones adversas graves sangrado o perforación asociadas a estos m e d i c a. I n c r e m e n t a n el medicina de arroz vs prostatitis d e hemorragias secundarias a los a n t i c o a g u lantes orales.

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S o m n o l e n c i asedación: aparece en la q u i n t a parte de los pacientes, es dosis-dependiente y presenta t o l e r a n c i a después de días de. O t r o s efectos secundarios: sudoración, p r u r i t o responde a antihistamínicos, a u ultrasonido del centro de bios de próstata suprapúbico y transrectal ca q u e no es una reacción alérgica astenia, xerostomía.

La disminución d e la ingesta d e. Ansiedad Tratamiento C u a n d o se p u e d e i d e n t i f i c a r u n a causa específica, debería ser tratada.

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Si se. Estas alteraciones se instauran en u n. La astenia es un síntoma de poca importancia. La evaluación Adelgazar 20 kilos los síntomas tiene que realizarse de una forma global y ultrasonido del centro de bios de próstata suprapúbico y transrectal ca en cuenta sus repercusiones en la persona. Historia clínica detallada.

La exploración física que puede incomodar a estos pacientes no siempre es necesaria. El paciente necesita que le traten el síntoma y no necesita que le informen sobre el mismo. Balón de contrapulsación-aórtico. Cateterismo cardíaco con angiografía coronaria y ventriculografía izquierda.

Catéter de Swan-Ganz para valorar mejor el tratamiento diurético. Es un mini-ESAS. Para evaluar la Intensidad de los síntomas se debe de utilizar siempre la misma herramienta de medida. Lleva implantado un desfibrilador. Ingresa por disnea severa de reposo, dolor en el pecho y intranquilidad severa.

Se ha hecho una optimización del tratamiento cardiológico pese a lo cual la situación del paciente ha empeorado, presentando una disminución del nivel de consciencia y un aumento de la disnea.

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Iniciaría tratamiento con dosis bajas de morfina como tratamiento de la disnea y del dolor precordial. Desactivaría el DAI dado que es previsible que se active durante la agonía del paciente.

Añadiría al tratamiento midazolam para intentar que estuviera tranquilo. Paciente de 64 años que ingresa por disnea. La paciente tiene una fibrosis pulmonar, por lo que lo adecuado sería mantener optimizado el tratamiento específico para su enfermedad y añadirle morfina para disminuir la disnea. Todas son falsas. Pese a su bajo nivel de consciencia no tiene un gesto relajado y a la palpación del abdomen hace un gesto que sugiere que le estamos provocando dolor.

Hasta ahora el paciente estaba ultrasonido del centro de bios de próstata suprapúbico y transrectal ca tratamiento con sulfato de morfina por vía oral, que parecía tener bien controlado el dolor derivado perdiendo peso su hepatomegalia, pero hoy no se lo han dado al no ser capaz de tragar.

El paciente ultrasonido del centro de bios de próstata suprapúbico y transrectal ca que va a fallecer en pocas horas y ya no necesita tratamiento con morfina. RC: 4. No se atreve a entrar y salir sola de la bañera por el dolor que tiene en la zona de la rodilla izquierda. Desde hace 2 días apenas puede caminar, no. Sigue controlando los esfínteres y come sola.

Es capaz de hablar por teléfono y controla su medicación. Cuando el dolor se hace insoportable se toma un ibuprofeno de mg. Hoy acude a Urgencias porque ya no puede sujetarse de pie y el dolor se ha hecho insoportable con cualquier mínima movilización. RC: 1. RC: 2. Pese a la analgesia pautada, la paciente sigue con dolor. En el tratamiento del dolor: 1 Se debe pautar a demanda. RC: 3. En el control de síntomas es esencial monitorizar la respuesta al tratamiento pautado.

Los síntomas se mantienen estables en el tiempo. Algunos autores proponen un cuarto escalón que comprende técnicas instrumentales. Los AINE no son nunca la primera opción en el tratamiento del dolor.

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El tramadol pertenece al tercer escalón. La hidratación intravenosa alivia el sufrimiento causado por la deshidratación terminal sin prolongar la agonía. Se debe forzar la ingesta por vía oral, enteral o parenteral, para mejorar los síntomas. La confusión no es frecuente en pacientes oncológicos terminales, por lo que se debe realizar un CT craneal para descartar complicaciones de su enfermedad vascular cerebral.

Inicio progresivo y curso permanente. No existe una alteración del nivel de consciencia. Ann Intern Med 2 0 0 8 ; 1 4 8 : Modalidades de anestesia 1 1. Anestesia general 1 1. Perdiendo peso regional 1.

Anestesia c o m b i n a d a Manejo de la vía aérea 18 3. Valoración d e la vía aérea difícil Predicción d e u n a vía aérea difícil 18 ultrasonido del centro de bios de próstata suprapúbico y transrectal ca 3. M a n e j o d e la vía aérea difícil n o prevista 24 3. Visita preanestésica 7 2. Anamnesis 8 2.

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Exploración física 8 2. Valoración d e l r i e s g o anestésico 8 4. Hipnóticos 26 2. Analgésicos 30 2. Valoración d e l r i e s g o cardíaco 10 4. Anestésicos locales 33 de complicaciones pulmonares 2.

Monitorización en anestesia 5.

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Introducción 36 5. Monitorización d e la oxigenación 37 5. Monitorización d e la ventilación 37 5. Monitorización d e la circulación 38 5. Monitorización fisiológica d i s c r e c i o n a l 39 Complicaciones relacionadas con la anestesia 36 41 6.

Despertar intraoperatorio 44 6. Hipotermia perioperatoria 45 6.

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Complicaciones pulmonares perioperatorias 45 6. Complicaciones Manejo del dolor agudo posoperatorio 50 7. Fisiopatología 50 7.

del herpes simple tipo 1 HSV-1, por sus siglas en inglés o por el virus del herpes simple tipo 2 HSV-2, por sus siglas en inglés.

Despertar 1. S Sintomatología: parestesias, calambres, hiperreflexia, signo de Chvostek espasmo facial al golpear el nervio facialtetania, signo de Trousseau espasmos caropedales y progreso a convulsiones. S Tratamiento: gluconato de calcio en casos de urgencia; en casos crónicos calcio vía oral con suplementos de vitamina D.

S Sintomatología inicial inespecífica, debilidad, fatiga, cefalea, poliuria y polidipsia. Riesgo elevado de pancreatitis e insuficiencia renal.

S Tratamiento: restricción de calcio y aumento en la excreción con soluciones y diuréticos de asa.

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S Bifosfonatos y calcitonina para evitar resorción ósea. Magnesio 1. Tiene un importante papel en el metabolismo y funciona como cofactor para varias enzimas; altera la función neuromuscular: a. Hipermagnesemia: rara. S La administración IV de calcio revierte sintomatología.

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Crit Care Med ;37 5 — Irenton JC: Clinical dilemma: which energy expenditure equation to use? J Parent Ent Nut ;28 4 — Gastroenterol Clin N Am ;— Owens C, Fang J: Decisions to be made when initiating enteral nutrition. Gastroint Endosc Clin N Am ;— Nutrit Clin Pract ;— Chest ; 1 — Huckleberry Y: Nutritional support and the surgical patient. Am J Health— Syst Pharm ;— Headley JM: Indirect calorimetry.

AACN ;14 2 — Mirtallo J et al.

The biological basis of modern ultrasonido del centro de bios de próstata suprapúbico y transrectal ca practice. Saunders Elsevier, ;— Nutrition support practice manual.

Nutritional support Section 8 Critical care ACS surgery: principles and practices. Hemostasia primaria 1. Endotelio: cubre el espacio vascular y ofrece una barrera entre la sangre circulante y el tejido extravascular. La lesión del endotelio inicia las acciones procoagulantes. Fibrinólisis 1. La regulación de la cascada se da de tres formas: terminación, estabilización y eliminación. La eliminación o fibrinólisis por el factor activador de plasminógeno convierte el plasminógeno en plasmina; la fibrina se degrada en fragmentos solubles conocidos como dímeros—D.

El inhibidor de fibrinólisis activado Dietas faciles trombina afecta la capacidad de unión de la fibrina al plasminógeno y al factor activador del plasminógeno TPA.

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La antiplasmina a2 es un inhibidor de plasmina de alta afinidad. Evaluación preoperatoria 1. Historia clínica: a. Antecedentes familiares de coagulopatías. Antecedentes de hepatopatías, insuficiencia renal, consumo de medicamentos AspirinaR, anticoagulantes. Antecedentes de hematomas, hemartrosis, petequias, equimosis, epistaxis, sangrado inexplicado por procedimientos dentales o menores.

Estadificación de riesgos: a. Nivel I: sin antecedentes, sometidos a un procedimiento menor, no se recomiendan estudios.

Hemostasia 27 b.

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Nivel II: sin antecedentes, antecedente de pruebas previas de coagulación normales, e historia cirugía mayor; se recomienda tiempo de tromboplastina parcial TTPa y cuenta de plaquetas. Nivel III: antecedentes sugestivos de hemostasia defectuosa o de cirugías cardiovasculares, prostatectomías o del sistema nervioso central.

Interconsulta con hematología. Pruebas de laboratorio: a.

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Tiempo de protrombina TP : 11 a 14 seg. Se usa para vigilar el efecto terapéutico de la warfarina. Estandariza los valores entre laboratorios. TTPa: 26 a 36 seg. Mide la vía intrínseca. Se usa para vigilar a los pacientes con heparina intravenosa. Tiempo de sangrado: en antebrazo normal de dos a nueve minutos, en el lóbulo auricular de uno a cuatro minutos.

Tomo avena todos los días desde hace 2 años, da mucha energía. La dejo en la noche en remojo en agua fria con chia y semillas de lino. Al día siguiente la licuo con manzana verde un kiwi apio jengibre y piña. Me sacia todo el día.

Mide la función de las plaquetas; puede alterarse por la presencia de uremia, enfermedad de von Willebrand, trombocitopenia y uso de antiinflamatorios no esteroideos AINEsclopidogrel y antihistamínicos.

Adquiridos: a. Se asocia 28 El ABC de la cirugía Capítulo 3 con pacientes en tratamiento con warfarina, ayuno prolongado, obstrucción biliar y mala absorción.

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TP e Adelgazar 50 kilos elevados. Tratamiento: los plasmas frescos congelados y crioprecipitados producen una mejoría transitoria.

Enfermedad renal: la uremia produce disfunción plaquetaria, el tratamiento es con acetato de desmopresina DDAVPque libera vWF, o con plasma fresco congelado. Hay una inapropiada generación de trombina vascular, se forman trombos de fibrina, activación de plaquetas y fibrinólisis. El tratamiento es eliminar la causa. La reposición de factores puede exacerbar la enfermedad y ultrasonido del centro de bios de próstata suprapúbico y transrectal ca anticoagulación ayuda en algunos casos.

Acidosis e hipotermia: favorecen la coagulopatía y contribuyen a la tríada de la muerte. Congénitos: a. Transmisión ligada al X recesiva. Si no hay datos de trombosis no se requiere anticoagulación. Hemostasia 29 d.

Resistencia a la proteína C activada factor de Leyden : FV resistente a la proteólisis por la proteína C. El tratamiento es la anticoagulación. Anticuerpos antifosfolípidos: inmunoglobulinas contra antígenos de plaquetas y fosfolípidos del endotelio. Riesgo de trombosis y abortos. Se debe valorar el uso de profilaxis con heparinas de bajo peso molecular enoxaparina o heparinas no fraccionadas.

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Medicamentos que afectan la coagulación 1. Heparina: a. No fraccionada: peso molecular 10 a 20 Potencia la antitrombina III. Se administra vía parenteral. TTPa de 1.

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Las complicaciones son sangrado y trombocitopenia inducida por heparina, aunque es rara. La vida media es de 90 min. Se revierte con sulfato de protamina. Bajo peso molecular: enoxaparina, dalteparina y tinzaparina. Inhibe el factor Xa. Inhibidores directos de la trombina: a.

Hirudina: la lepirudina es la forma activa, unión irreversible con la trombina; uso aprobado en trombocitopenia inducida por heparina. Warfarina: a. Antagonista de la vitamina Ultrasonido del centro de bios de próstata suprapúbico y transrectal ca.

El efecto se alcanza hasta cinco a siete días; se debe medir con el INR. Se revierte el efecto con plasma fresco congelado. Inhibidores indirectos del factor Xa: a.

Fondaparinux: aumenta la inhibición de la antitrombina, no requiere monitoreo. Plasmas frescos congelados: a.

Efecto inmediato con duración de seis horas. Usado en CID y transfusiones masivas. Transfusiones 1. Preparaciones disponibles: a. Paquetes globulares: son de elección la mayoría de las veces.

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Proveen de capacidad transportadora de oxígeno. La tasa de transfusión es una unidad cada 4 h. Paquetes globulares leucorreducidos: previenen ultrasonido del centro de bios de próstata suprapúbico y transrectal ca las reacciones febriles y no hemolíticas. Costos elevados. Indicados para pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas a transfusiones, que requieren transfusiones crónicas, inmunocomprometidos o trasplantados. Sangre total fresca: se administra 24 h después de la donación, contiene pocas plaquetas y factor VIII se utiliza poco Dietas faciles la actualidad.

Concentrados plaquetarios: se indican en trombocitopenia y en defectos plaquetarios. Se deben administrar a las h de la donación. Alternativas a la transfusión homóloga: a. Donación autóloga: alternativa preferida en situaciones electivas. Hemodilución en isovolemia: se retira sangre total fresca y se trasfunde solución cristaloide al mismo tiempo.

Se contraindica si hay neoplasias o contaminación enteral. Eritropoyetina: disminuye los requerimientos preoperatorios al estimular la producción de eritrocitos, generando un aumento de la hemoglobina; se administra de dos a cuatro semanas. Se usa en anemias crónicas por enfermedades renales. Complicaciones: Hemostasia 31 a.

Infecciones: el riesgo ha disminuido notablemente con el uso de pruebas de escrutinio reacción en cadena de la polimerasa. Coagulopatías: asociadas con el uso de sangre total fresca.

Incompatibilidad ABO: reacción inmunitaria intravascular, con lisis de las células del donador, fiebre, hemoglobinuria, coagulopatía y colapso vascular. Reacciones hemolíticas tardías: se producen por una respuesta de memoria de los anticuerpos contra un antígeno al que ya han sido expuestos.

Se presenta días o semanas después de la transfusión.

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Lesión aguda pulmonar asociada con la transfusión: se presenta una o dos horas después de la transfusión. Hay disnea y fiebre; requiere oxígeno suplementario e inclusive apoyo ventilatorio. Sobrecarga de volumen: principalmente en nefrópatas o cardiópatas. Produce coagulopatía, hipotermia, intoxicación por citrato, acidosis e hipercalemia.

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Sondas diatérmicas. Coagulador de argón plasma: electrocoagulación sin contacto. Agentes tópicos: a. Sellantes de fibrina: compuestos por trombina y fibrinógeno que se rocían con un aspersor. Se ha reportado que aceleran la vascularización y estimulan la migración de fibroblastos. Se deben usar en superficies secas TisucolR, Baxter. Trombina: de origen bovino o recombinante humano.

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Se utiliza en superficies con sangrado presente; se puede utilizar en pacientes anticoagulados, puede producir inhibidores de FV FlosealR, Baxter. Debe evitarse su uso en la cavidad abdominal por el riesgo de formación de litos y porque son estimuladores de la inflamación. Gelatina porcina GelfoamR, Pfizer : absorbe hasta 45 veces su peso en sangre total; se absorbe en cuatro a seis semanas y su mecanismo es por compresión y liberación de tromboplastina.

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Wheat J, Wolf S: Advances in bioadhesives, tissue, sealants, and hemostatic agents. Urol Clin N Am ;— Ng V: Prothrombin. Time and partial thromboplastin time assay considerations. Clin Lab Med ;— Gastrointestinal Endoscopy ;69 6 — Rojkjaer L et al.

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Hematol Oncol Clin N Am ;— Fasano R, Luban N: Blood component therapy. Pediatr Clin N Am ;— N Engl J Med ;— Urology ;— Hoffman M, Monroe D: Coagulation a modern view of hemostasis. Kriz N, Rinder C et al. Wagenman B, Townsend K et al.

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Hemostasia 33 E Editorial Alfil. Zarychanski R, Ariano R et al. Crit Care Clin ;— Wound healing and care.

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LWW, Furie B et al. Hemostasia duración: minutos 1. Vasoconstricción: a. Disminuye la pérdida sanguínea. Mediada por endotelina, epinefrina, norepinefrina y prostaglandinas PGentre otros.

Yo si tengo 2 perros y uno es muy peligroso antes usaba bosal ya se entreno poco ya no necesita peeo tengan cuidado 😦

Cascada de coagulación: a. Dos vías: extrínseca e intrínseca, que llevan a la activación del factor X y a la producción de trombina; convierte el fibrinógeno en fibrina e inicia la activación plaquetaria.

Adherencia, agregación y desgranulación de las plaquetas: a. Las plaquetas son las primeras células en responder en la cicatrización. Inflamación duración: días 1. Vasodilatación: a. Mediada por la presencia de cininas, histamina, PG y leucotrienos. Aumenta el flujo sanguíneo provocando eritema y calor. Favorece la llegada de mediadores y células inflamatorias y el aumento de la permeabilidad vascular. Aumento del transporte de proteínas, líquido intravascular y componentes celulares al espacio extravascular.

Migración de leucocitos y quimiotaxis: a. Los leucocitos ingresan en la herida por diapédesis; la adherencia se produce por interacción con las ultrasonido del centro de bios de próstata suprapúbico y transrectal ca, las integrinas y las moléculas de adhesión intercelular en el endotelio.

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Neutrófilos: primer subtipo de leucocitos en entrar en la herida 24 a 48 h. S Protegen la herida de las bacterias mediante enzimas proteolíticas y remueven detritos por medio de la fagocitosis. S Eliminados por apoptosis y fagocitosis por macrófagos. Macrófagos: 48 a 96 h. Derivados de los monocitos.

Ayudan a quitar el detrito celular mediante la fagocitosis.

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Permanecen en la herida hasta que termina la cicatrización. Linfocitos T segunda semana : son atraídos por IL—2. Producen anticuerpos, inmunidad celular y median las interacciones con los fibroblastos.

Ayudan para restablecer la continuidad de tejido conectivo en los bordes de la herida.

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Su síntesis comienza después de la lesión, pero es significativa hasta la primera semana. Durante su formación es sometida a reacciones de oxidación e hidroxilación con cofactores, como el hierro, el oxígeno y la vitamina C. Los proteoglucanos son producto de la unión de proteínas de sulfato y glucosaminoglicanos; son la base del tejido de granulación.

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Angiogénesis: comienza el primero o segundo día después de la lesión. Las células endoteliales migran de la periferia a la herida y forman capilares tubulares que se van fusionando para revascularizar la herida. Estos eventos son regulados por factores de crecimiento derivados de las plaquetas y el endotelio, principalmente el factor de crecimiento de endotelio vascular.

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Value of [11C]choline-positron emission tomography for re-staging prostate cancer: a comparison with [18F] fluorodeoxyglucose-positron emission tomography. La persona no puede entonces completar la actividad física erección de deficiencia de carbohidratos mantener un peso saludable.

Epitelización: sirve para restablecer la barrera externa y disminuir la pérdida de líquido y la invasión de bacterias. La migración se inhibe por el contacto con ultrasonido del centro de bios de próstata suprapúbico y transrectal ca que migran de otras direcciones. La replicación celular es estimulada por el TGF—a y el factor de crecimiento de queratinocitos.

S La diferenciación de los miofibroblastos, por parte del factor de crecimiento epidérmico y elementos de la MEC, ayuda para la contracción de la herida, la fibrosis y la fuerza tensil. Las estrías abdominales son una variedad que respeta la epidermis. No hay nodularidad, engrosamiento o elevaciones. S Cicatriz atrófica: son pequeñas, redondas, con centro invertido, secundarias al acné y la varicela.

Son comunes en las quemaduras. Segundo Semestre 49 Plan de Estudios Limites de las paredes antero-lateral y posterior del abdomen. Describir las La buena dieta anatomicas que dividen a la pared antero-lateral del abdomen: medio inguinal derecho e izquierdo, subcostal, transpilorica, bicristilica y transtubercular.

Regiones topograficas de la pared antero lateral: escuela francesa y anglosajona, hipocondrios 1. Derecho e izquierdo, flancos y fosas iliacas derecha e izquierda, epigastrio, mesogastrio e Hipogastrio.

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Cuadrantes superiores e inferiores derecho e izquierdo. Organos que se proyectan en cada uno de estos cuadrantes. Delimitar e identiticar en transparencias, cadaver, y medios didacticos cada una de estas lineas y cuadrantes. Puntos dolorosos de la pared y retroperitoneo. Enumerar en orden de la superficie a la profundidad a los musculos que forman la pared antero-lateral del abdomen y pared posterior 2.

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Exponer los datos anatomicos de cada uno de ellos 2. Mencionar las arterias y nervios que irrigan e inervan la pared. Aplicaciones clin1cas: diastasis de los rectos, hernia de spiegel, eventracion y laparotomia exploradora. Concepto de conducto inguinal, situacion, longitud y componentes. Mencionar cada una de las paredes del conducto inguinal y el origen de ellas 3.

Indicar los limites de los anillos inguinales: superficial y profundo, asi como las estructuras que los forman 3. Elementos que pasan por el conducto inguinal y su importancia clinica en ambos sexos. Identificar cada uno de los elementos del cordon espermatico.

Concepto, origen y estructura del peritoneo 4.

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Derivados peritoneales: mesos, epiplones y ligamentos 4. Origen, contenido e inserciones de un meso, epiplon y ligamento Plan de Estudios Indicar las estructuras que dividen a: 4. Funciones del peritoneo. Describir las arterias del tronco celiaco y las ramas colaterales de cada una de ellas ultrasonido del centro de bios de próstata suprapúbico y transrectal ca contribuyen a la irrigacion del estomago 5.

Describir la circulacion venosa y su importancia clinica 5. Inervacion del estomago: plexos gastricos su origen y funcion 5. Medios de fijacion del estomago: epiplones y ligamentos 5. Explicar la estructura del duodeno y el ampula de vater 6. Exponer cada una de las relaciones de cada una de las porciones del duodeno 6. Mencionar las funciones del duodeno 6. Concepto, limites proximal y distal del yeyuno - ileon, dimensiones 7.

Mencionar en orden cada una de las capas Adelgazar 10 kilos yeyuno e ileon desde la mucosa a la serosa 7. Mencionar las diferencias macroscopicas y microscopicas entre yeyuno e ileon 7.

Concepto, estructura y funcion del mesenterio 7. Indicar las diferencias entre intestino delgado y grueso 7. Mencionar las partes que forman al colon. Terminologia: colostomia, colitis, invaginacion intestinal.

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Hemicolectomia, carcinoma de colon, ameboma. Exponer los siguientes datos antomicos del higado: situacion, forma, volumen, dimensiones, color, consistencia, peso y constltucion anatomica 9. Identificar en transparencias, modelos y cadaver: lobulo cuadrado, caudado o de spiegel, ligamentos redondo y falciforme, vesicula biliar y ligamento venoso o conducto de arancio 9. Exponer en forma ordenada las relaciones de cada una de las caras del higado, con las visceras y peritoneo 9.

Describir los medios de fijacion del higado 9. Identificar los elementos del hilio hepatico en modelos, transparencias, esquemas y cadaver 9. Explicar los elementos que forma la circulacion nutricia y funcional del higado 9. Estructura histologlca de la ultrasonido del centro de bios de próstata suprapúbico y transrectal ca biliar Irrigacion e inervacion de las vias biliares Explicar los siguientes terminos medicos: colecistitis, coledocolitiasis, litiasis vesicular, sindrome icterico, bilirrubinemia, bilirrubinuria, acolia, ultrasonido del centro de bios de próstata suprapúbico y transrectal ca Situacion topografia, dimensiones, coloracion y consistencia del pancreas Bazo: prostatitis chronic bacterial topografia.

Dimensiones, coloracion y consistencia. Situacion, dimensiones, origen y terminacion de la arteria aorta abdominal y vena cava inferior Ramas colaterales y terminales de la aorta abdominal Plan de Estudios Ramas colaterales y formacion de la vena cava inferior Relaciones de la aorta abdominal y vena cava inferior Aplicaciones clinicas: aneurisma de la aorta, coartacion de la aorta, aortografia Describir la pelvis renal, calices mayores y menores.

Definir los siguientes terminos: urografia excretora, hematuria, litiasis renoureteral, poliaquiuria, disuria, diuresis, anuria, oliguria, pielografia ascendente Transito intestinal Colon por enema Colecitografia oral Ultrasonido de abdomen superior.

Ultrasonido de abdomen inferior, masculino y femenino.

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TAC de cavidad peritoneal con contraste oral y endovenoso TAC de retroperitoneo con contraste oral y endovenoso Angioresonancia de abdomen Explicar el papel del sistema nervioso en los procesos de adaptacion. Explicar que es un receptor 1. Explicar que es un sistema aferente 1. Explicar el significado de homeostasis 1.

Definir respuesta 1. Explicar sistema eferente 1. Explicar lo que es un efector 1. Dar ejemplos de organos efectores 1. Formular un cuadro sinoptico de las divisiones del sistema nervioso Plan de Estudios Identificar en esquemas las cavidades del sistema nervioso y enumerar los orificios y conductos que las comunican 2.

Identificar en cortes del tubo neural o en esquemas, las placas alar y basal y las capas celulares del mismo 2. Identificar las capas del tubo neural 2.

Enumerar algunas de las malformaciones mas frecuentes del S. Explicar el concepto de histogenesis y aplicarlo al sistema La buena dieta 3. Explicar los procesos que ocurren en la histogenesis 3. Identificar en preparaciones, esquemas o transparencias las estructuras del sistema nervioso en desarrollo 3.

Enumerar los elementos celulares derivados de las diferenciaciones de ultrasonido del centro de bios de próstata suprapúbico y transrectal ca crestas neurales 3. Explicar las caracteristicas funcionales de las neuronas derivadas de la placa alar y basal del tubo neural y de las neuronas derivadas de las crestas neurales 3.

Explicar el origen embrionario de la mesoglia o microglia 3. Elaborar un cuadro sinoptico de la neurohistogenesis a partir del neuroepitelio y de las celulas de las crestas neurales 4.

MIR Tema poco importante. Sin embargo, ofrece una visión global de la especialidad y de los distintos tipos de anestesia.

Exponer el concepto anatomo-funcional de la neurona 4. Explicar la doctrina neuronal 4. Identificar en diapositivas los principales componentes ultraestrucuturales de la neurona y la funcion de los mismos 4. Identificar en micrografias o esquemas los componentes de las vainas del axon 4.

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Explicar el origen embrionario de las celulas gliales 5. Identificar en esquemas o fotografias los diferentes celulas gliales 5. Enumerar las funciones ultrasonido del centro de bios de próstata suprapúbico y transrectal ca la glia 5.

Definir el concepto neurona-glia Plan de Estudios Explicar los componentes de un nervio espinal 6. Describir las vainas de los nervios y su posible funcion 6. Definir lo que es un dermatoma 7. Describir los aspectos macroscopicos de la medula espinal 7. Describir las estructuras que estan relacionadas con la medula espinal en el conducto vertebral 7.

Identificar las regiones que consituyen la sustancia gris medular 7. Identificar los sistemas de fibras que se originan en el asta dorsal 8. Identificar en esquemas y diapositivas ultrasonido del centro de bios de próstata suprapúbico y transrectal ca principales haces medulares 8. Explicar frente a un corte transversal de la medula las posibles consecuencias de la lesion o interrupcion de las raices dorsales, ventrales y astas ventrales 8.

Explicar el papel de la medula espinal en los reflejos: homolaterales, contralaterales uni o multisegmentarios 8. Origen embrionario de las estrucuturas que forman al tall cerebral 9. Situacion, limites, y relaciones del tallo cerebral 9. Identificar en modelos ,preparaciones, e ilustraciones, las partes que forman al tallo cerebral 9. Configuracion de su vista dorsal 9.

Ubicar el origen aparente de los nervios craneales que estan en relacion con el tallo cerebral 9. Identificar en cortes transversales las caracteristicas principales del bulbo, puente y mesencefalo Tipos de fibras que forman a los pares craneales Plan de Estudios Explicar los tipos de fibras que forman parte de los nervios craneales Explicar las relaciones anatomicas del cerebro con las paredes de la cavidad ventricular y con Adelgazar 15 kilos meninges Describir con ayuda de esquemas o modelos las principales circunvoluciones y surcos de la superficies lateral y basal de los hemisferios cerebrales Describir con ayuda de modelos o esquemas las caras, bordes y polos ultrasonido del centro de bios de próstata suprapúbico y transrectal ca los hemisferios cerebrales Identificar en esquemas las presentaciones funcionales, que hay en la superficie lateral Angioresonancia Intervencionismo selectivo, usos e indicaciones Coils y Balones Mencionar las funciones de cada uno de estos elementos 1.

Defincion y funciones de la columna vertebral 2. Precisar hacia donde se orienta la concavidad de cada una de las regiones 2. Mencionar los movimientos normales que puede efectuar la columna vertebral 2. Identificar cada uno de estos movimientos cuando alguien los efectue 2. Identificar en radiografias anormalidades de la columna vertebral 2.

Explicar el significado de los siguientes terminos: xifosis, escoliosis, lordosis, espondilitis, espondilolistesis, hernia de disco y espina bifida 3. Huesos que forman la cabeza y su clasificacion 3. Huesos que forman cada una de las partes de la cabeza: boveda, base del craneo, mandibula y dolor pélvico cáncer de superior 3. Identificar los huesos mencionados en esquemas, transparencias, piezas oseas, asi como los accidentes oseos visibles en las vistas: frontal, lateral, basal, posteior, superior.

Identificar entre que huesos se encuentran estos accidentes anatomicos 3. Como estan formados los puntos craneometricos llamados: bregma, lambda, pterion, asterion, ineon y obelion 3. Limites de la fosa temporal 3.

Como estan formadas las paredes de la fosa temporal 3. Contenidos de la fosa temporal 3. Identificar en radiografias fracturas de la cara y la boveda craneal 4.

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Entre que huesos se encuntran estos accidentes clasificando si pertenecen al craneo o al viscerocraneo ultrasonido del centro de bios de próstata suprapúbico y transrectal ca. Como esta formado el paladar oseo 4. Huesos que forman cada pared de la fosa infratemporal o subtemporal 4. Elementos que constituyen el contenido de esta fosa 4. Comunicaciones de esta fosa, indicando con cuales cavidades se comunica y los orificios por medio de los cuales se establecen cada una de estas comunicaciones 5.

Identificarlos en esquemas, transparencias y piezas oseas Plan de Estudios Articulaciones entre los ultrasonido del centro de bios de próstata suprapúbico y transrectal ca de la boveda craneana y su clasificacion 5. Orificios, surcos, canales y fosas visibles de la superficie interna de la boveda craneana 5. Identificarlos en esquemas, transparencias y piezas oseas 5.

Huesos que forman cada una de las fosas craneales 5. Accidentes oseos, identificables: surcos, canales, orificios, eminencias en cada una de las fosas craneales, entre que huesos se encuentran y sus funciones 5. Accidentes oseos que forman los limites anterior y posterior de cada una de las fosas craneales o pisos de la base del craneo 5. Huesos que forman cada una de las partes de las cavidades a estudiar identificandolas por esquemas y piezas oseas 6.

Situacion de cada una de las cavidades o senos paranasales 6. Elementos que forman el contenido de cada una de estas cavidades 6. Comunicaciones entre las cavidades mencionadas 6. Paredes de la orbita, de las fosas nasales y de la boca 6.

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Identificar las crestas, fosas, orificios, hendiduras y escotaduras localizadas en las cavidades mencionadas 6. Identificar en radiografias los accidenetes normales de la cabeza osea 7. Agrupacion de los musculos faciales en: periorbitarios, perinasales y peribucales 7.

Consecuencias de las lesiones del componenete motor del nervio facial 7.

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Descripcion del hueso hioides. Partes del hueso hioides, inserciones musculares, y ligamentosas 8. Importancia funcional de los musculos suprahioideos e infrahioideos 8. Lugar donde desemboca el conducto de la glandula submaxilar o de wharton 9. Consecuencias de lesiones y obstrucciones de los vasos estudiados 9.

Jajaja me hace acordar un toque a Caniggia, otro tanto a Carrario y a Osvaldo.

Consecuencias de lesiones del nervio vago 9. Situacion y funciones del seno y cuerpo carotideo Constitucion anatomica de la faringe Situacion de la faringe en relacion con las estructuras vecinas Inserciones de la aponeurosis de la faringe Situacion de cada una de las partes de tejidos linfoideos que se encuentran en la faringe Situacion de la glandula tiroides y paratiroides.

Identificarlas en esquemas, transparencias, y sujetos vivos Descripcion anatomica y relaciones de la glandula tiroides Irrigacion, funciones y alteraciones funcionales de la tiroides y paratiroides Identificarlos en esquemas Diferencias de las dimensiones de la laringe en ambos sexos Traqueotomia, y traqueostomia.

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Como esta formado el plexo cervical Consecuencia de las lesiones de las ramas del plexo cervical Como esta formada la cadena simpatica cervical Plan de Estudios Datos de la vena y arteria subclavia Descripcion e importancia de la anastomosis entre el sistema de la arteria subclavia y el sistema de las carotidas Como esta formado el esquelto de la nariz Identificar en sujetos vivos los diferentes tipos de nariz Identificar las partes en que se divide la cavidad nasal Funciones de estas partes y de las fosas nasales en conjunto Variaciones anatomicas y funcionales de la mucosa en cada una de las regiones ultrasonido del centro de bios de próstata suprapúbico y transrectal ca la fosas nasales Consecuencias de la lesion de este nervio Identificar en radiografias el septum nasal, los cornetes, los meatos y las cavidades paranasales Paredes de la cavidad bucal Consitucion del diente Tipos y diferencias entre la denticion primaria y secundaria Formula dentaria Ultrasonido del centro de bios de próstata suprapúbico y transrectal ca alveolo-dentaria Amigdala palatina Definir los siguientes conceptos: amigdalectomia, caries, abceso dentario, amigdalitis, periodontitis, odontalgia, gingivitis y piorrea Constitucion y funcion Adelgazar 15 kilos la lengua Musculos de la lengua Descripcion anatomica de la glandula sublingual Sitio donde desembocan los conductos excretores de la glandula sublingual Ap, Pa, Cadwell, Watters, Hirtz, proyecciones Ap, Lat, Obl, de columna vertebral Hidromielografia Semiologia e indicaciones Lineas anatomicas y musculos de la pared antero lateral del abdomen 2.

Desdeque era alumno, se vislumbraba como lo que ha llegado a ser: uno delos mejores cirujanos de Cuba. En su trayectoria por la ciruga, el Dr. Abraham tuvo el privilegio detrabajar junto a ese ejemplo de cirujano cubano y hombre de bien. As,motivado por la inclinacin que el profesor Camayd senta por elestudio y tratamiento de las hernias de la pared abdominal, el Dr. Abraham se vio inmerso en este atractivo tema y ha continuadoestudindolo de forma continua, profunda y ascendente, hastaconvertirse en una indiscutible autoridad en esta actividad quirrgica.

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Mediante la diseccin de cadveres y en paciente portadores y noportadores de esta afeccin, el Dr. Abraham realiz un estudioexhaustivo de la regin inguinal, que es asiento muy frecuente deesta alteracin; estudi el comportamiento del colgeno y, en fin, detodo lo relacionado con la fisiopatologa de la entidad, lo cual unidoa una prctica quirrgica intensa, le ha permitido plasmar en estelibro una nueva clasificacin de las hernias, mucho ms acorde conlos mecanismos de produccin de estas, y cuya aplicacin revistegran valor para la teraputica quirrgica.

En el libro se muestran ydescriben algunos instrumentos, suturas y materiales protsicosusados ultrasonido del centro de bios de próstata suprapúbico y transrectal ca las reparaciones herniarias, elementos de gran importanciasobre todo para cirujanos de reciente promocin. Tambin se explicantcnicas quirrgicas tiles para la reparacin de las hernias de lapared y se incluyen algunas originales del autor. La poblacin mundial est envejeciendo y Cuba en particular esuno de los pases ms envejecidos, lo que vaticina un incremento dela aparicin de hernias, dado por los cambios degenerativos propiosdel proceso de envejecimiento.

Ello significa que cada da adquieremayor importancia el tratamiento y evaluacin de la poblacin de lallamada tercera edad, o adultos mayores, por lo que el autor haincluido en este tratado temas concernientes a la evaluacin y lasparticularidades del tratamiento, sobre todo quirrgico, Adelgazar 30 kilos este sectorde la poblacin.

En pocas palabras, este nuevo libro sobre hernias de la ultrasonido del centro de bios de próstata suprapúbico y transrectal ca es un excelente tratado que no debe faltar en la bibliotecade cualquier cirujano.

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PrefacioLa Coleccin de Ciruga de la Editorial Ciencias Medicas con estaobra, han demostrado la profesionalidad alcanzada en todos los nivelesdel arte, llena un espacio en la literatura docente de nuestro pas, porla ausencia hasta el momento, de un texto donde se pueda estudiartodo lo relacionado con una entidad nosolgica que representa untercio del total de las intervenciones quirrgicas que se realiza en laespecialidad de Ciruga General. El texto como objetivo fundamental, se ha adecuado a los nuevosenfoques docentes de los programas de formacin del mdico generalintegral bsico y el cirujano general, para los planes de estudio deposgrado y para los especialistas con experiencia dedicados al tema.

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Focal Therapy. Sin embar- mo Figura 2. Hoy en día, computadoras, software ultrasonido del centro de bios de próstata suprapúbico y transrectal ca, los Dietas rapidas de ultrasonidos transrectales y la resonancia magnética permiten el control del Tecnología tratamiento con HIFU en tiempo real y su monitoriza- ción.

Esta entrada de energía en el tejido induce la formación de burbujas de cavitación dentro del mismo. La absorción de la energía ul- trasónica dentro del tejido causa un efecto térmico. Los cambios biológicos causados por el calentamiento dependen del nivel de temperatura y de la duración de la exposición.

Principio físico de la aplicación de energía conduce a un daño tisular irreversible 4. Ajuste del punto focal: A Profundidad de reproducible incluso sin medición de la temperatura penetración mm. Se utiliza la RMN para localización y monitorización La destrucción de tejidos con HIFU ha sido de la efectividad en tratamientos extracorpóreos con estudiada en diferentes modelos experimentales de HIFU 13, 14y permite la medición de los cam- tumor.

Para estudiar el efecto del HIFU in vivo se reali- bios de temperatura durante el tratamiento con HIFU zaron experimentos en glioma en ratones 20medu- Ajuste del ultrasonido del centro de bios de próstata suprapúbico y transrectal ca focal: B Lateral-longitudinal escalones de 1,7 mm.

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También se hicieron experimentos in vitro Focus Surgery Inc. El otros estudios prospectivos y se han descrito en deta- HIFU transrectal para el tratamiento de la próstata se lle 33, En un estudio clínico, en el de enfermedad.

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Blana y cols. Para reducir el tiempo de derivación urinaria Symptom Score. GI ultrasonido del centro de bios de próstata suprapúbico y transrectal ca La duración media del tratamiento fue de 2 h 48 min.

El tiempo de sonda vesical fue de 2 días y la estancia media 3 días. El IPSS medio La experiencia con HIFU después de braqui- post tratamiento era de 6,7, en comparación con un terapia es muy limitada, pero parece que este abor- valor de 7,5 antes del tratamiento. rtu prostata tiempo recuperacion. Thank you for interesting in our services. We are a non-profit group that run this website to share documents.

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Imagínense la cantidad de conocimiento que se genera todos los días. Los nuevos tienen poca materia prima y mucho conocimiento. Hoy la riqueza de las personas, las instituciones y los países descansa en la capacidad que tienen —que tenemos— de generar conocimiento.

No exagero. Jorge Cervantes y a todos y cada uno de los doctores que dedicaron su talento a la elaboración de este libro. Gracias a profesionales como ellos es como podremos salir adelante.

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Fotocopiar sin autorización es un delito. S Cambios endocrinos, inmunológicos y hematológicos. S Efecto general: aumento en el catabolismo con movilización de sustratos como fuente energética, retención de sal y líquidos para mantener el volumen intravascular y la homeostasia cardiovascular.

S Dos fases: fase hipometabólica prerreanimación ebb y fase hipermetabólica flow. S Manifestaciones metabólicas: hipermetabolismo, gluconeogénesis alterada, aumento del catabolismo proteico y aumento de la oxidación de grasas.

S El principal neurotransmisor es la norepinefrina. S La estimulación genera taquicardia e hipertensión.

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Hipófisis anterior: a. Aumento de liberación de cortisol, hormona de crecimiento y prolactina. La hormona estimulante de tiroides, la hormona folículo estimulante y la hormona luteinizante no cambian de manera importante. Hipófisis posterior: a. Aumento de liberación de vasopresina.

Aumento en la secreción de hormonas catabólicas. Metabolismo de carbohidratos: a. Aumento de la glucosa en sangre mediado por catecolaminas aumento de glucogenólisis y gluconeogénesis. Disminuye la utilización periférica de glucosa. Los mecanismos para mantener la homeostasis de la glucosa se tornan inefectivos.

Metabolismo de proteínas: a.

Aumento en el catabolismo proteico mediado por aumento de cortisol. Metabolismo de las grasas: a. Aumento de lipólisis mediado por incremento de cortisol, catecolaminas y hormona del crecimiento.

Metabolismo de agua y electrólitos: a. Se favorece la retención de líquidos mediada por vasopresina; puede continuar de tres a cinco días.

Respuesta metabólica al trauma 3 b. S Aumentan la secreción de ACTH: dolor, ansiedad, vasopresina, angiotensina II, colecistocinina, péptido intestinal vasoactivo y catecolaminas. E Editorial Alfil. S En el hígado aumenta la gluconeogénesis. S En el tejido adiposo causa resistencia a la insulina.

Factor inhibidor de macrófagos S Antagonista de glucocorticoides. S El hígado es la fuente predominante de IGF. S Promueven la proliferación celular e inhiben la apoptosis. S Efectos de la EPI en el hígado: glucogenólisis, gluconeogénesis, lipólisis y cetogénesis. S La EPI disminuye la liberación de insulina y aumenta la secreción de glucagón.

  • Fumarla hipertensión arterial, la diabetes, algunas enfermedades cardiacas y aumento en los niveles de colesterol en sangre pueden provocar trastornos vasculares que dificulten la erección. Los antibióticos por largo tiempo y en dosis bajas pueden ayudar a aliviar los síntomas en casos que no desaparecen.

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